Что делать, когда болят почки и тянет в боку, ноет при беременности: причины, симптомы, лечение и профилактика

В статье изложены причины, по которым могут болеть почки у беременной женщины: естественные и патологические. Подробно разъяснена клиническая симптоматика патологии почек в период вынашивания ребенка. Кратко описаны принципы лечения почечных проблем. Даны рекомендации по профилактике.

Беспокоят почки при беременности – всегда ли это повод для беспокойства?

болят почки при беременностиБеременность можно сравнить со сложным экзаменом для женщин, который очень многим не удается сдать на отлично. Почки являются тем органом, на который накладывается огромная нагрузка. Им доводится теперь трудиться за двоих: проводить очистку от шлаков не только организм мамы, но и ребенка. С этим связан тот факт, что именно в новом положении женщины у нее впервые возникают трудности с почками.

Почему болят почки при беременности на ранних и поздних сроках

Нельзя строго разграничить, какие причины вызывают болевой синдром в пояснице на ранних сроках вынашивания малыша, а какие на поздних.

До 12 недель гестационного срока происходят самые колоссальные гормональные перестройки в организме, что провоцирует к дебюту скрытые болезни. Может проявить себя мочекаменная болезнь, о которой женщина не подозревала. А также в сроке до двенадцати недель часто случаются ранние токсикозы, которые сопровождаются тошнотой и отвращением от пищи, что приводит к резкому снижению массы тела, и как результат – опущение почки (нефроптоз). Это бывает потому, что жиросодержащая капсула, удерживающая орган, истощается.

Начиная с 12 недели срока гестации, матка способна сдавливать мочеточники, вызывая нарушение оттока и уретрогидронефроз. Данный факт является причиной развития инфекций мочевыделительной системы, а также способствует формированию камней.

Патологические причины болей

  • мочекаменная болезнь (уролитиаз);
  • остро и хронически протекающий пиелонефрит;
  • гломерулонефрит остро и хронически протекающий.

Мочекаменная болезнь

болят почки при беременностиПочечнокаменная болезнь (уролитиаз) – это хроническое обменное заболевание, для которого характерно скопление конкрементов разной структуры и протекающее в нескольких клинических формах. В период беременности она часто сочетается с острым или хроническим пиелонефритом.

В большинстве случаев заболевание у женщины имелось далеко до того, как наступило зачатие малыша и протекало латентно. Анатомо-физиологические особенности органов мочевыделения при наступлении беременности (расширение лоханок почки, снижение тонуса гладкой мускулатуры мочеточника и мочевого пузыря) явились пусковым механизмом к появлению клинической симптоматики. Если раньше камень тихо лежал в лоханке почки и не давал о себе знать, то теперь он продвигается к мочеточнику и возникает классическая клиника «почечной колики».

  • Резкая, острая, мучительная, нестерпимая боль в пояснице.
  • Чаще односторонняя и редко с обеих сторон.
  • Типичная иррадиация в пах, ногу, половые губы.
  • Положительный симптом Пастернацкого (при поколачивании ребром ладони по нижней части спины, боль крепчает).
  • На высоте болевой симптоматики развивается тошнота и несколько раз рвота.
  • Женщина находится в поиске положения, которое хоть немного уменьшит муки.
  • Частые ложные позывы к мочеиспусканию, при котором нередко выходит мелкий конкремент. При беременности это весьма характерно.
  • Макрогематурии не бывает, так как мочевые пути дилятированы и камень проходит, не нарушая целостности их слизистой.

Идентичная клиническая симптоматика свойственна острому аппендициту, когда отросток низко расположен. Нужна грамотная дифференциальная диагностика.

Диагноз «уролитиаз» подтверждается клиническим анализом мочи, где будут обнаружены свежие эритроциты в большом количестве, а также сонографией. Экскреторная урография очень информативна, но запрещена.

Пиелонефрит

болят почки при беременностиВ урогинекологии принято называть болезнь гестационным пиелонефритом и связано это с тем, что возникает он не только у беременных, но и у родильниц, рожениц, в послеродовом периоде. Этиологические факторы обусловлены сдавлением увеличенной маткой мочевых путей, которые и так расширены из-за воздействия гормонов, что чревато застоем мочи. Застой ведет к гидронефрозу, присоединяется инфекция, которая легко продвигается по широкой и короткой уретре (физиологические особенности женщин) на фоне ослабленного иммунитета.

  • На первом плане бактериальная интоксикация: растет вверх температура, нарастает слабость и сонливость.
  • Начинает болеть поясница, боли умеренные, терпимые чаще слева и справа.
  • Симптом Пастернацкого с обеих сторон положительный.
У некоторой категории беременных возникают симптомы раздражения брюшины, имитирующие «острый живот».

Чтобы убедится в диагнозе, показан общеклинический анализ мочи, в котором находят бактерии, повышенные лейкоциты и белковые фракции.

Гломерулонефрит

ГломерулонефритВоспаление сосудистых клубочков, где происходит образование мочи, называется гломерулонефритом. Болезнь специфическая, а это значит вызывается только одним микробом – бета-гемолитическим стрептококком группы А.

То, как себя проявляет заболевание, напоминает пиелонефрит. Отличия: развитие отеков на лице, иногда и во всем теле; повышение артериального давления.

Для дифференцировки пиело- и гломерулонефрита помогает общеклинический анализ мочи. При гломерулонефрите, в отличие от пиелонефрита, появляются эритроциты в моче.

Причины болей, при которых переживать не стоит

Боль никогда не бывает физиологической, она всегда является сигналом о каких либо сбоях в организме.

Неприятные ощущения или нестерпимая одно- или двухсторонняя болезненность в области поясницы говорит от манифестации серьезной патологии почек и требует незамедлительно бежать к врачу.

Естественные причины болей перед родами

Естественные боли перед родами называются схватками. И никакого отношения к почечным болезням они не имеют. Все остальные неприятные ощущения в области поясницы – патология, которую нужно обследовать и лечить.

Все медикаментозные средства назначаются с учетом отсутствия негативного влияния на плод.

Лечение воспалительного процесса почек при беременности

ГломерулонефритТерапия любых болезней, в том числе и органов мочевой системы, в период гестации должна проводиться под строгим контролем акушера-гинеколога и терапевта или нефролога.

Основные принципы лечения:

  • антибиотикотерапия;
  • витаминотерапия;
  • противовоспалительное лечение.

Профилактика заболеваний почек у беременных

  1. Прежде, чем начинать планировать беременность, тщательно обследоваться на наличие скрытой патологии.
  2. При хронизации инфекции в организме, провести их санирование.
  3. Во время гестационного периода избегать воздействия факторов риска развития почечных болезней (переохлаждение, стресс, недоедание, недостаток витаминов).
  4. Строго соблюдать рекомендации, данные акушером-гинекологом, посещать смежных специалистов и контролировать общий анализ мочи.
  5. При наличии скрытой бактериурии или следов белка в моче, следует провести дальнейшее обследование и назначить соответствующее лечение.

Патологии почек у беременных всегда были и будут оставаться серьезной патологией. Связано это с возможностью развития тяжелых осложнений, угрожающих жизни матери и малыша.

Полезное видео

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Капча загружается...

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: