Что делать, если диагностировали при беременности гестационный сахарный диабет: показатели, симптомы, лечение и риски для ребенка

Содержание
  1. Гестационный диабет – приговор или временное состояние?
  2. Может ли беременность спровоцировать сахарный диабет
  3. Группа риска
  4. Как часто случается
  5. Когда проходит
  6. Какие бывают виды сахарного диабета при беременности
  7. В чем отличие гестационного диабета
  8. Диабет 1 типа
  9. Диабет 2 типа
  10. Чем опасен гестационный диабет для ребенка
  11. В чем опасность для беременной женщины
  12. Симптомы и признаки
  13. Когда проявляется
  14. Показатели сахара
  15. Какие ощущения
  16. Можно ли определить самостоятельно
  17. Диагностика на ранних и поздних сроках
  18. Анализы
  19. Лечение
  20. Терапия инсулином: кому показана и как проводится
  21. Таблетки
  22. Диета: разрешенные и запрещенные продукты, основные принципы питания беременных с ГСД
  23. Пример меню на неделю
  24. Народная медицина: эффективные средства для снижения сахара
  25. Как понять, что повысился сахар в крови
  26. Сколько раз на день проводить исследование крови на глюкозу при беременности
  27. Как рожать: естественные роды или кесарево
  28. Профилактика
  29. Чем опасен гестационный сахарный диабет, если его не лечить
  30. Полезное видео

Гестационный диабет – приговор или временное состояние?

гестационный сахарный диабет при беременностиС гестационным диабетом сталкивается множество беременных женщин. Состояние характеризуется повышенным содержанием сахара в крови по сравнению с нормальными значениями.

Может ли беременность спровоцировать сахарный диабет

В основе болезни лежит нарушение углеводного обмена. В организме беременной запускается ряд процессов, которые замедляют утилизацию глюкозы с целью обеспечения ею ребенка. Связано это с действием контрисулярных гормонов, которые вырабатываются плацентой, и производством антител к инсулиновым рецепторам. На фоне чего отмечается пониженная чувствительность клеток к собственному инсулину и нарушение усвоения глюкозы.

Инсулин – это гормон, который нужен для нормального усвоения сахара.

Поэтому период гестации может спровоцировать СД, особенно у девушек в группе риска.

Группа риска

  1. Лишний вес, погрешности в рационе, несбалансированное питание.
  2. Повышенные показатели глюкозы в крови в анамнезе.
  3. Инфекционные болезни.
  4. Аутоимунные патологии.
  5. Возраст после 30 лет.
  6. Отягощенный семейный анамнез по СД и пр.

Как часто случается

гестационный сахарный диабет при беременностиПо данным различных исследований с ГСД сталкивается порядка 5-7% женщин. При этом у более чем 50%, у которых однажды диагностировали эту патологию, в дальнейшем развивается истинный СД.

Когда проходит

Состояние нормализуется, как правило, после родоразрешения. После рождения малыша плацента отходит от стенок матки и уже не вырабатывает гомоны, которые снижают действие инсулина. Гормональный фон постепенно стабилизируется, исчезают проблемы с нарушением углеводного обмена.

Какие бывают виды сахарного диабета при беременности

В период гестации женщины могут столкнуться с СД нескольких типов: инсулинозависимым, инсулиннезависимым и гестационным.

В чем отличие гестационного диабета

гестационный сахарный диабет при беременностиГлавное отличие – возникновение и протекание исключительно во время вынашивания плода. Чаще всего патология диагностируется на 2 и 3 триместре. Если заболевание диагностируется ранее, то это, как правило, свидетельствует о незамеченном прегестационном СД.

Диабет 1 типа

Этот тип СД называют инсулинозависимым. Он самый опасный во время беременности, т.к. может вызвать серьезные осложнения. Характеризуется абсолютной недостаточностью инсулина, которая вызвана тем, что иммунная система ошибочно разрушает β-клетки поджелудочной железы. Повышение глюкозы в крови обусловлено очень низкой концентрацией инсулина или вовсе его отсутствием.

Диабет 2 типа

Этот тип называется инсулиннезависимым. Поджелудочная железа способна производить инсулин. Концентрация этого вещества достаточная, иногда избыточная, но клетки и ткани теряют к нему чувствительность.

Чем опасен гестационный диабет для ребенка

гестационный сахарный диабет при беременностиОпасность патологи заключается в том, что повышение глюкозы в крови матери становится причиной активного продуцирования инсулина организмом ребенка. Вследствие чего после родоразрешения у малыша отмечается пониженный уровень сахара в крови.

К тому же, ГСД способствует развитию макросомии – чрезмерному весу плода во время внутриутробного развития. Следствием могут стать:

  1. Родовые травмы. Из-за крупных размеров плод не может пройти родовые пути без травмирования. Часто повреждаются кости черепа, случаются переломы плечей, ключицы и пр. Следствием травм может стать инвалидность, кефалогематома и пр.
  2. Раннее отхождение вод, которое может привести к гипоксии, инфицированию (если ребенок пребывает без околоплодной жидкости более 12 часов).

В чем опасность для беременной женщины

гестационный сахарный диабет при беременностиКрупные размеры плода, которые могут стать следствием ГСД, негативно отражаются на родовой деятельности и послеродовом периоде:

  1. Истощение сил роженицы, недостаточная интенсивность и частота схваток приводит к необходимости стимулировать роды или проводить экстренное кесарево сечение.
  2. Разрывы. Из-за сильного давления мышцы тазового дна подвергаются сильному растяжению, что приводит к повреждениям шейки матки, матки, промежности.
  3. Свищи. Могут образоваться пузырно-генитальные, мочеточниково-генитальные, уретро-влагалищные, кишечно-половые свищи.

Симптомы и признаки

Патология характеризуется следующими проявлениями:

  • неутолимая жажда;
  • чувство голода;
  • поллакиурия;
  • снижение зрения.

Когда проявляется

Если у женщины не было диагностировано прегестационного диабета, то ГСД начинает проявляться на 2-3 триместрах беременности, т.е. с 14 по 28 неделю.

Показатели сахара

гестационный сахарный диабет при беременностиНормальные показатели сахара в крови соответствуют значениям 3.3-5.5. ммоль на литр крови. Установить окончательный диагноз ГСД можно в случае, если 2 и больше показателей гликемии натощак были выше пограничного значения нормы.

Какие ощущения

Помимо основных симптомов СД беременна женщина ощущает постоянную слабость и усталость. Все это сопровождается снижением трудоспособности, физической и умственной активности, головокружением, головными болями, дискомфортом в мышцах и нестабильностью эмоционального состояния.

Можно ли определить самостоятельно

Клинические проявления ГСД неспецифичны, поэтому они напрямую не идентифицируют болезнь.

Все симптомы в той или иной степени могут сопровождать ряд других заболеваний, поэтому самостоятельно достоверно диагностировать патологию невозможно.

Диагностика на ранних и поздних сроках

гестационный сахарный диабет при беременностиОсновным диагностическим методом ГСД является исследование анализов крови на уровень глюкозы.

Анализы

В первую очередь, оцениваются показатели глюкозы при исследовании крови, которая была взята из пальца. Каждая беременная при постановке на учет получает направление на данный анализ от своего акушера-гинеколога.

Помимо этого женщине придется пройти глюкозотолерантный тест, при котором из вены натощак берется кровь. Через несколько минут пациентке необходимо выпить стакан воды с растворенной глюкозой. Спустя 2 часа забор крови повторяют. Если показатель сахара при повторном взятии крови превышает 7.0, то это может свидетельствовать о ГСД. В этом случае может быть назначен еще один тест или консультация эндокринолога.

Дополнительными анализами в постановке диагноза могут выступать: коаулограмма, биохимический анализ крови, анализ мочи на сахар, анализ крови на гормоны и пр.

Лечение

В каждом случае лечение назначается индивидуально и зависит от тяжести заболевания и клинической картины.

Терапия инсулином: кому показана и как проводится

гестационный сахарный диабет при беременностиЛечение инсулином назначается, если нормализовать показатели глюкозы не удается при помощи диеты. Основными показаниями к применению инсулина при ГСД являются:

  • недостаточный вес тела и, как следствие, невозможность применения низкокалорийной диеты;
  • осложнения беременности, которые требуют инфузионного лечения с применением глюкозы.

Лечение инсулином может также назначаться даже при нормальных показателях глюкозы, в случае признаков диабетической фетопатии у плода, диагностированных на УЗИ.

Для имитации нормальной выработки инсулина применяют несколько разновидностей лекарственного вещества: короткого и пролонгированного действия. Первый имитирует секрецию на прием пищи, второй – базальную секрецию между едой.

Дозировка и схема введения назначается только лечащим врачом и рассчитывается с учетом веса беременной, срока гестации и др. факторов.

Таблетки

Привычной формой выпуска инсулина являются инъекции. Однако на фармацевтическом рынке не так давно появилась новая лекарственная форма – таблетки. Они имеют существенный недостаток. Учитывая, что инсулин – это белок, то попадая внутрь, он распадается под влиянием ферментов ЖКТ и не оказывает должного терапевтического эффекта.

Диета: разрешенные и запрещенные продукты, основные принципы питания беременных с ГСД

Диета – основной метод лечения ГСД. Беременной следует исключить быстрые углеводы из рациона. В отличие от сложных углеводов этим веществам требуется несколько минут, чтобы после попадания в организм трансформироваться в глюкозу и попасть в кровяное русло.

Глюкоза является основным источником энергии. Если человек не расходует эту энергию, то она откладывается в виде жировой ткани.

Типичным примером быстрого углевода является сахар, который в огромной концентрации содержится в следующих продуктах питания: варенье, батончики, кондитерские изделия, конфеты, шоколад, мед, столовый рафинад и пр.

гестационный сахарный диабет при беременностиТакже рекомендуется сократить крахмалистые овощи, копчености, жареное и жирное, фаст-фуд, майонезы, соленья и маринады, кетчупы, сдобу.

Следует обогатить рацион клетчаткой, кабачками, зеленью, капустой, нежирными сортами рыбы и мяса, макаронами твердых сортов и пр.

Питаться рекомендовано дробно, небольшими порциями. Увеличить суточное потребление воды до 1.5 литров. В целом суточное содержание углеводов должно составлять 45% от общей ценности рациона (но не более 2000-2500 ккал), 30% жиров и 25% белков.

Пример меню на неделю

Пн Овсяные хлопья с сухофруктами, фруктовое пюре, тост с сыром, пшенная каша с треской, приготовленной на пару, запеченные кабачки с помидорами и сыром.
Вт Тушеная печень с грибами, отварная гречка, крем-суп из броколли, галетное печенье, некрепкий чай.
Ср Вегетерианский борщ, паровые тефтели из курицы, компот из сухофруктов, салат из помидоров и огурцов, галетное печенье, фрукты.
Чт Крем-суп на курином бульоне из кабачков, отварной пеленгас, омлет на пару, ягоды (малина, клубника, черная смородина), голубцы, биойогурт.
Пт Тушеное мясо кролика с пшенной кашей, тост с брынзой, салат из огурцов, капусты и зелени, суп с фрикадельками, овсяное печенье.
Сб Запеченный минтай, салат из зелени и листьев салата, говяжий бульон с вермишелью и овощами, ячменная каша с тушенным сердцем, печеное яблоко.
Вс Овсянка с кусочками зеленого яблока и груши, тушеный хек, отвар из шиповника, крекеры, омлет, овощное рагу.

Народная медицина: эффективные средства для снижения сахара

Если поднялся сахар, то быстро снизить его показатели до нормы получится только инсулином. Народная медицина является вспомогательным средством, которое в качестве дополнительного лечения помогает поддерживать показатели глюкозы в норме.

гестационный сахарный диабет при беременностиБольшую популярность обрела фитотерапия, т.е. лечение отварами из целебных трав. Шиповник обладает уникальными лечебно-профилактическими свойствами, которые помогают стабилизировать общее состояние организма и постепенно нормализовать показатели сахара в крови. Для приготовления отвара следует залить кипятком (600 мл) сухих плодов растения (100 г) и проварить на медленном огне на протяжении 15 минут. Принимать ежедневно по 200 мл дважды в день (утром и вечером).

Цикорий считается одним из самых полезных напитков при СД. Сушенный корень этого растения широко используется в качестве заменителя кофе. Продукт обладает широким спектром полезных свойств, которые оказывают положительное влияние на метаболические процессы, сердечно-сосудистую систему, обладает мягким мочегонным и желчегонным эффектом, что помогает вывести из организма вредные токсические соединения.

Продается цикорий в каждом продуктовом магазине: в виде жидкого концентрата и сухого порошка. Для приготовления напитка достаточно залить кипятком 1-0.5 чайной ложки цикория и тщательно размешать.

Как понять, что повысился сахар в крови

гестационный сахарный диабет при беременностиВ каждой аптеке продаются специальные приборы, которые измеряют уровень сахара в крови – глюкометры. Они отличаются высокой точностью, удобством применения, быстрым результатом, но вместе с этим достаточно высокой стоимостью.

Они помогают узнать уровень сахара в крови не выходя из дома и отлично подходят для людей, которым необходимо постоянно следить за этим показателем.

Альтернативой этим приборам являются визуальные полоски для экспресс-теста на определение уровня сахара. Они представляют собой пластины, пропитанные специальным реагентом, который при взаимодействии с каплей крови вступает в химическую реакцию. Концентрация сахара оценивается визуально в соответствии с цветовой шкалой, расположенной на упаковке или этикетке тубуса. Такие полоски стоят гораздо дешевле, но их точность несколько уступает глюкометрам.

Сколько раз на день проводить исследование крови на глюкозу при беременности

Чтобы определить эффективность лечения, нужно исследовать показатели глюкозы каждый день несколько раз: натощак, после приема пищи и перед сном.

Как рожать: естественные роды или кесарево

Патология не является прямым показанием к КС, но именно этот вид родоразрешения чаще всего проводится, т.к. большие размеры плода значительно повышают риск развития осложнений при естественных родах.

Профилактика

гестационный сахарный диабет при беременностиОсновой профилактики ГСД является правильное сбалансированное питание беременной женщины. В рационе не должно быть переизбытка углеводов, но и недостатка этого вещества также не стоит допускать. Ведь углеводы имеют важное энергетическое значение для организма и женщинам с активной жизненной позицией без этого «топлива» не обойтись.

Беременной следует контролировать массу тела и не допускать чрезмерного лишнего веса, т.к. в этом случае нарушаются метаболические процессы и вероятность развития ГСД значительно возрастает.

Регулярные физические нагрузки пойдут на пользу и послужат хорошим профилактическим средством ГСД. Их интенсивность и регулярность должны быть умеренными и не приносить беременной женщине дискомфорта.

Чем опасен гестационный сахарный диабет, если его не лечить

гестационный сахарный диабет при беременностиГлавная опасность ГСД для женщины – высокая вероятность развития СД 2 типа после родоразрешения. Поэтому беременной, которая столкнулась с ГСД необходимо уделить своему здоровью максимум внимания после рождения ребенка и соблюдать все рекомендации врача относительно питания.

В целом ГСД имеет благоприятный прогноз как для матери, так и для плода, но при условии постоянного наблюдения у врача, соблюдения рекомендаций по лечению, питанию и регулярного контроля уровня сахара в крови.

Полезное видео

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Капча загружается...

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: